教室の紹介

2019年 心臓・血管外科 Annual Report

医療人としての目標（教室の教育目標）

熱意 誠意 創意 技術 和 を持ち合わせた医療人（心臓・血管外科医）を目指す。

教室の運営方針

自立と共生

1.手術統計

2019年1月～12月の手術統計

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(昨年)
先天性疾患者 13( 15) 例
弁膜症 136( 146) 例
内 径カテーテル的 大動脈弁置換術 50( 41) 例
虚血性心疾患 60( 58) 例
胸部大動脈（TEVAR) 29( 20) 例
胸部大動脈（OR） 36( 29) 例
その他の心疾患者手術 8( 5) 例
内 補助人工心臓 体外
埋め込み		 0( 0) 例
1( 1) 例
腹部大動脈（EVAR) 60 ( 45) 例
腹部大動脈（OR) 14( 14) 例
ASO,PAD bypass 20 例
静脈疾患 4 ( 5) 例
その他の血管系手術 31 ( 9) 例
心血管系以外の手術(再開胸含む) 58 (61) 例
計 512(454) 例

以上，JACVSD，JCCVSD，日本胸部外科学会学術調査，心臓血管外科専門医認定のための臨床経験評価方式の分類に準じて統計を行った。

当科における分類による2019年手術数の内訳
総手術数　512例
心臓・胸部大血管領域 　283例　 （PDAを除き　272例）

  • 先天性　　14例
    開心術　3例　　　PDA　11例

  • 冠動脈　　60例
    単独on 37例　 複合(CABG±弁±大動脈) 15例
    on beating 　18例 MI合併症 1例
    OPCAB 3例

  • 弁膜症　　136例
    A弁　31例　M(+T)弁(Endo scopic 4)　34例
    A+Ｔ弁 3例　A+M　6例　TAVI 50例
    基部置換または弁+上行　12例

  • 胸部大動脈 65例
    解離　29例
    TAA+TAAA 7例
    TEVAR 29例

  • その他の開心術 8例 (VAD 1例含む)

  • 末梢血管領域 129例
    AAA　70例 (open 10例、EVAR 60例)
    ASP PAD　20例
    Distal bypass　10例
    内シャント関連　26例
    静脈疾患　4例
    その他の血管手術　31例

  • 心血管系以外の手術 58例

2019年1月～12月の手術統計

合計　206例(211)

大動脈 9 例
AAA 開腹 3 例
AAA ステントグラフト 6 例
末梢動脈瘤 0 例
膝窩動脈瘤 0 例
閉塞性動脈硬化症 25 例
F-F、F-P1、F-P3 bypass 6 例
Ax-bifem bypass 0 例
distal bypass (Fe-PTA、dorsal A) 3 例
膝上膝窩動脈+F-F 1 例
血栓内膜摘除 3 例
急性動脈閉塞 3 例
EVT 5 例
その他 4 例
頸動脈血栓内膜摘除 0 例
シャント関連 87 例
初回シャント 44 例
シャント人工血管 8 例
シャント血栓除去 2 例
流量調節術 4 例
VAIVT(シャントPTA) 27 例
急性動脈閉塞 3 例
その他 2 例
下肢静脈瘤 59 例
静脈抜去術（ストリッピング） 4 例
レーザー焼灼術 40 例
レーザー＋硬化療法 5 例
硬化療法 2 例
静脈部分切除 5 例
高位結紮術 3 例
その他 22 例
趾切断 1 例
PCPS抜去 1 例
動脈コイル塞栓術 1 例
腹膜透析カテ挿入 5 例
気管切開 2 例
VAC交換、デブリードメント 10 例
その他 2 例

周術期死亡症例　：　1( 急性動脈閉塞術後翌日透析中arrest )

今市病院症例　シャントPTA 　16 シャント作成　4

今年は昨年同様の件数を維持できたが、大動脈手術の症例が減少した．また、静脈瘤件数も低下している．唯一ブラッドアクセス関連は増加傾向にあり、当院の特徴として前胸部の腋窩動静脈ループシャントや、シャント流量調節術などでの他施設ではあまり行っていない手術を今後ともより周知していく所存である．静脈瘤、P A Dに関して今後とも市民公開講座など行い疾患や治療の周知を図っていく予定である。

2014 2015 2016 2017 2018 2019 計
下肢静脈瘤（レーザー） 33 58 120 71 54 45 381
下肢静脈瘤（抜去切除術ほか） 65 47 14 8 12 14 160
内シャント（新規） 18 44 34 44 35 42 217
内シャント（修復） 54 16 20 11 39 45 185
腹部大動脈瘤（ステントグラフト） 12 11 25 17 9 6 80
腹部大動脈瘤（開腹） 12 17 18 16 15 3 81
閉塞性動脈硬化症 15 30 24 24 22 25 140
頸動脈内膜摘除術 1 2 2 2 0 0 7
その他血管手術ほか 35 26 36 23 21 26 167
総手術件数 245 251 293 216 207 206 1212

2008〜2019の心臓・血管外科（壬生/日光）の手術数推移

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
壬生 211 336 363 362 424 405 414 445 431 434 454 512
日光 0 0 76 114 145 209 248 247 266 215 207 206
総数 211 336 439 476 569 614 662 692 697 649 661 718

2008〜2019の心臓・血管外科（壬生/日光）の手術数推移

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
MCV 140 223 245 290 312 296 266 260 259 263 273 283

※PDAを含む